面對日益嚴(yán)峻的人口老齡化挑戰(zhàn)，我市積極響應(yīng)《安徽省醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》要求，2025年年初啟動試點(diǎn)，以“醫(yī)療+養(yǎng)老”的深度融合為目標(biāo)，積極探索構(gòu)建覆蓋廣泛、運(yùn)行有效的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，力求打通健康養(yǎng)老“最后一公里”，讓老年人老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)。

延伸服務(wù) 提供專業(yè)守護(hù)

冬日上午，市第一人民醫(yī)院南院區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合部安靜而有序。醫(yī)生仔細(xì)查看每位入住老人的狀況，隨后與護(hù)士低聲溝通后續(xù)的護(hù)理。這里設(shè)置20張專用病床，除了提供專業(yè)的疾病治療和護(hù)理，還會細(xì)致地給需要幫助的老人喂飯等，將生活照料無縫嵌入醫(yī)療流程中。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合部，正是市第一人民醫(yī)院作為區(qū)域龍頭醫(yī)院，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)踐的縮影與前沿陣地。2025年3月，該院穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)，專門成立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理辦公室，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各項(xiàng)事務(wù)，并與3家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正式簽約，搭建起協(xié)作網(wǎng)絡(luò)框架。

“醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)將服務(wù)延伸出去，針對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理員和基層醫(yī)護(hù)人員，組織多場關(guān)于高血壓護(hù)理、糖尿病管理、卒中康復(fù)、應(yīng)急救護(hù)等專題培訓(xùn)，提升其專業(yè)能力。”市第一人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合部主任吳雷介紹，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)還不定期前往合作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)坐診、查房，進(jìn)行常見病診療和用藥指導(dǎo)；對于行動不便或有特殊需求的老人，醫(yī)護(hù)人員則提供上門服務(wù)。

為了讓老年患者在不同機(jī)構(gòu)間流轉(zhuǎn)更順暢，醫(yī)院特別制訂了雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施細(xì)則，開辟綠色通道。試點(diǎn)以來，已有近百位老人從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或基層社區(qū)快速上轉(zhuǎn)至市第一人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合部接受治療。同時(shí)，也有58名處于康復(fù)期、病情穩(wěn)定的老人，從醫(yī)院下轉(zhuǎn)至養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)進(jìn)行后續(xù)護(hù)理。醫(yī)院內(nèi)優(yōu)化的醫(yī)保一站式結(jié)算服務(wù)，也切實(shí)減輕老年人的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

全市聯(lián)動 滿足多元需求

從一家醫(yī)院的先行先試，到全市層面的統(tǒng)籌推進(jìn)，我市正著力將這種有效的服務(wù)模式拓展為一個(gè)覆蓋更廣的網(wǎng)絡(luò)。依托既有醫(yī)共體基礎(chǔ)，規(guī)劃構(gòu)建起“區(qū)級醫(yī)院牽頭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為基礎(chǔ)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)參與”的三級聯(lián)動架構(gòu)。通過推動區(qū)級牽頭醫(yī)院與多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，初步編織成一個(gè)“縱向聯(lián)動、資源共享”的醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合服務(wù)網(wǎng)。

當(dāng)前，醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診已逐步開展，上下轉(zhuǎn)診人次穩(wěn)步增長；牽頭醫(yī)院到成員單位的會診、培訓(xùn)講座、隨訪指導(dǎo)等工作也已形成常態(tài)。依托醫(yī)共體內(nèi)部開通的綠色通道，“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”的路徑更為便捷。不斷探索深化服務(wù)模式，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大力推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為轄區(qū)老年人量身定制個(gè)性化健康管理方案，推動服務(wù)向“醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化”發(fā)展；中醫(yī)藥服務(wù)的融入從點(diǎn)到面，在多家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立中醫(yī)理療室，將中醫(yī)康復(fù)、養(yǎng)生保健技術(shù)更廣泛地惠及機(jī)構(gòu)內(nèi)外的老年群體。由牽頭醫(yī)院、社區(qū)（村）衛(wèi)生室、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)共同參與的“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”連續(xù)性服務(wù)模式正在形成，為選擇居家和社區(qū)養(yǎng)老的老年人提供堅(jiān)實(shí)的專業(yè)支持。

織密網(wǎng)絡(luò) 深化融合發(fā)展

“這里的醫(yī)生護(hù)士工作認(rèn)真還特別有耐心，住院一個(gè)星期，我的老慢支好多了，看病住院還有車接送，特別方便。”在市第一人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合部，護(hù)士為80歲的牛先生辦好了出院手續(xù)，幫助老人收拾衣物，做出院準(zhǔn)備。牛先生因老慢支入住該院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合部，檢查發(fā)現(xiàn)合并心梗，經(jīng)過專家的專業(yè)治療和護(hù)士的精心護(hù)理，牛先生咳痰喘的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，心梗指標(biāo)恢復(fù)正常，出院后專車將其送回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

經(jīng)過一段時(shí)間的試點(diǎn)推進(jìn)，我市醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)已取得初步成效，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間從過去的“單打獨(dú)斗”轉(zhuǎn)向“協(xié)作共贏”，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)、服務(wù)、信息等多層面的有效銜接與互通，老年人就醫(yī)便利性顯著提升、基層康復(fù)護(hù)理能力切實(shí)改善，健康福祉得到更好保障。

截至2025年12月底，埇橋區(qū)組建1個(gè)區(qū)域性醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體，覆蓋2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、4家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，累計(jì)服務(wù)老年人超1500人次。我市通過體制機(jī)制創(chuàng)新，推動醫(yī)療與養(yǎng)老資源的系統(tǒng)整合與深度協(xié)同，是應(yīng)對人口老齡化、提升老年健康服務(wù)水平的有力途徑。

市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，我市將繼續(xù)深化醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，擴(kuò)大覆蓋范圍，織密“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”服務(wù)網(wǎng)，讓這一模式惠及更多老年人。

記者 龐瑞蓮