拂曉新聞網--拂曉報訊 （通訊員 孫家場）“真沒想到現在醫保政策這么好，還有專人主動聯系我們報銷，真是雪中送炭。”近日，在工作人員告知醫藥費大病保險單行支付成功的消息后，參保人孫某的家人激動地說。

今年年初，為抓好醫保基金管理突出問題專項整治，泗縣紀委監委聯合縣醫保局對醫保資金規范發放情況進行復核，發現參保群眾孫某患有“神經母細胞瘤”，使用醫保目錄外專用藥品，基本醫保無法報銷。在督促縣醫保局組織人員研究政策后發現，該病屬于國家衛生健康委2023年發布的“罕見病”病種，隨即參照“罕見病”大病報銷單行支付政策，對患者的就醫費用進行報銷。

針對此類“罕見病”報銷難題，泗縣紀委監委立足監督職責，通過印發工作提示，要求縣醫保中心利用醫保信息化大數據對既往發生醫療費用較高的群眾進行數據分析排查，認真審核參保材料，從“人找政策”變為“政策找人”，發現200余名“罕見病”患者，縣紀委監委組織專班及時告知醫保政策調整信息。同步加大宣傳力度，要求縣醫保局將相關政策制作成告知書廣泛宣傳，提高知曉率，減少患者自費支出。

泗縣紀委監委聚焦醫保費用結算、醫保報銷等關鍵環節，通過實地走訪、隨機抽查、日常監督等方式，排查存在的問題和不足，督促相關職能部門限期整改，同步深挖徹查問題背后存在的欺詐騙取、違規獲取醫保基金等腐敗和不正之風問題。同時，依托“12345”平臺、信訪舉報等渠道，發揮群眾監督力量，廣泛收集問題線索，深挖潛在的違紀違法問題。

“醫療保障是減輕群眾就醫負擔的重要途徑。下一步，我們將持續保持高壓態勢，壓實職能部門責任，以群眾需求為導向開展監督檢查，筑牢醫保基金安全防線，切實維護醫保基金有效運行，提升群眾就醫滿意度。”泗縣紀委監委相關負責同志表示。