少年強則國強。兒童青少年的健康成長，是家庭的期盼，更是民族復興根基。2025年底，國家13部門聯合出臺《兒童青少年“五健”促進行動計劃（2026-2030年）》（下稱《計劃》），提出促進兒童青少年體重、視力、心理、骨骼、口腔健康（簡稱“五健”），構建全方位、全周期的兒童青少年健康保障體系。

健體重：吃動平衡少肥胖

很多家長存在認知誤區，如“大胖小子才結實”“小時候胖長大就會抽條”等，為兒童肥胖埋下隱患。此外，當代兒童青少年攝入過多高糖、高油、高脂的零食飲料，運動卻嚴重不足，學校體育課、課間活動時間常被擠占，也進一步加劇肥胖問題。

首都兒科研究所兒童保健中心主任、主任醫師王琳說，我國兒童青少年肥胖問題嚴峻，6歲以下兒童超重肥胖率超10%，6~17歲青少年達19%。肥胖不僅引發體態問題，還會導致脂肪肝、高脂血癥等代謝性疾病，誘發骨齡提前和性早熟，影響成年身高，增加心理行為問題風險。

《計劃》將肥胖防控放在重要位置，明確家庭、學校、醫療系統聚焦“吃動平衡”協同發力。對此，王琳建議，可針對肥胖兒童建立專屬檔案，由營養師、運動指導師、醫生組成多學科團隊，制訂個性化飲食、運動方案；在學校體檢中增加代謝指標監測，對超重肥胖兒童分級預警，由學校衛生老師聯合家長建立追蹤臺賬，定期反饋孩子體重變化；家長學會科學搭配兒童餐，控制孩子零食飲料攝入并陪伴其科學運動。

健視力：改造環境減近視

近三年來，全國兒童青少年總體近視率從未低于50%。與過去的孩子相比，新一代孩子不僅仍存在不良用眼姿勢（如看書寫字時趴著、躺著、距離過近等），還新增諸多危害因素：近距離用眼時間數倍于過去，電子產品使用過多，戶外活動大幅減少，缺乏自然光線照射，導致遠視儲備提前耗盡。

近視不僅會影響孩子未來從事消防員、軍人等特殊職業，還可能埋下眼底病變風險，即便接受矯正手術，也無法改變眼底已然存在的病理狀態。“這一問題已到了必須解決的緊迫階段。”中國醫學科學院眼底病重點實驗室主任、主任醫師陳有信說。

《計劃》從眼保健檢查、學校視力監測、家庭科學用眼、視覺環境營造四方面部署工作，推廣“三個一（讀寫或近距離用眼時眼離書本一尺、胸離桌邊一拳、手離筆尖一寸）”“20-20-20法則（每近距離用眼20分鐘，抬頭遠眺20英尺即約6米外的物體至少20秒）”及每天2小時以上戶外活動等科學用眼方法。

陳有信補充提出兩個關鍵干預方式：一是學生指導精準化，為每個孩子建立視力檔案，監測視力、屈光度等指標，出現異常及時干預；二是學習環境改造標準化，推廣自然光光譜照明設備，鼓勵家庭設置自然光照閱讀區域。

健心理：關注情緒和行為

數據顯示，我國兒童青少年精神障礙患病率為17.5%，各類情緒、行為問題增幅明顯。不良養育環境、學業壓力、社交問題等，均會引發孩子焦慮或抑郁，長期沉迷游戲或電子產品、虛擬社交過度，也會影響孩子現實社交，使其情緒問題難以疏導。

《計劃》要求家、校、醫協同構建心理支持網絡，家庭減少不合理高期待；學校提供多樣化包容性教育環境；醫療衛生機構暢通轉介渠道，及時為有需要的學生提供診療和康復服務。但目前學校和家長對兒童心理問題缺乏認知，常將情緒和行為異常視為調皮、叛逆，心理輔導資源供給不足，心理問題的“污名效應”也讓部分家庭不愿尋求專業幫助。

北京安定醫院兒童精神科主任、主任醫師何凡認為，需將心理健康教育納入學校常規課程，通過游戲、案例分析等形式，教孩子識別不良情緒、掌握情緒調節方法；學校要聯合醫療機構開展心理知識培訓，設立輔導室、配備專業老師；家長多傾聽孩子心聲，減少攀比和過度期望，增加親子戶外活動。

健骨骼：防脊柱彎曲異常

在我國7歲以上兒童中，脊柱彎曲異常（包括側彎、后凸）發病率約為1.23%~5.14%，9~14歲尤為高發。這類問題長期發展不僅影響體態美觀，還會危害骨骼健康，削弱脊柱正常功能。

武漢兒童醫院骨科副主任醫師周治國介紹，脊柱彎曲異常核心誘因有三：一是不良姿勢，蹺二郎腿易致骨盆傾斜引發側彎，寫字低頭、歪斜身子等會破壞脊柱平衡；二是運動不足，肌肉骨骼缺乏鍛煉，肌肉力量無法支撐脊柱正常形態；三是家長發現滯后，錯過干預最佳時機。

《計劃》強調從源頭防控，推廣“多動少坐、端正坐姿”。“預防太重要了，其需要的時間、精力成本遠低于患病后的治療成本。”周治國建議，學校方面，應在課堂上定期提醒正確坐姿，落實書寫規范，課后組織5分鐘脊柱放松活動（如擴胸、伸腰等）；家庭層面，加強對家長的科普，普及雙肩是否等高、背部是否挺直等簡易篩查方法，鼓勵孩子進行游泳、跳繩等鍛煉核心肌群的運動。

健口腔：培養習慣重檢查

在北京大學口腔醫院口腔預防保健科主任、主任醫師鄭樹國看來，我國兒童青少年齲齒問題十分嚴重，且呈現患病早、發病率高、治療率低的特點。全國口腔健康調查顯示，3歲、5歲、12歲兒童齲齒率分別達50.8%、71.9%、34.5%，治療率僅1.5%、4.1%、16.5%。齲齒不僅會導致牙疼、影響進食和營養吸收，還可能阻礙恒牙發育。

兒童青少年患齲齒原因包括：口腔衛生習慣不佳，不了解正確清潔方法，刷牙不徹底、未用牙線，導致致病微生物滋生；飲食結構不合理，含糖飲料、零食攝入過多，口腔微生物代謝產酸腐蝕牙齒；防護措施落實不夠，我國含氟牙膏使用率約70%，遠低于發達國家的90%；缺乏定期檢查意識，多在牙疼后才就醫。

《計劃》部署兒童口腔疾病綜合干預項目，涵蓋口腔健康教育、檢查、學齡前兒童涂氟、學齡兒童窩溝封閉等。但目前基層醫療保健機構能力不足，部分農村和偏遠地區缺乏專業口腔醫護人員和設備，難以開展相關服務；同時，家長重視不足，對含氟牙膏認知不夠，未幫助孩子養成定期檢查習慣。

鄭樹國強調，需強化基層口腔服務能力，通過對口支援、培訓提升基層機構水平，配備必要設備和人員，推動口腔專業人員下沉開展義診；地方政府加大財政投入，將學齡前兒童涂氟、窩溝封閉等項目納入免費公共服務，實現城鄉全覆蓋；為孩子建立口腔健康檔案，將口腔檢查納入常規體檢并定期保健。

■ 張炳鈺