宿州市醫保部門精準資助困難群眾參保
拂曉新聞網--拂曉報訊(通訊員 張梅)去年以來,我市醫保部門將困難群眾全員參加城鄉居民基本醫療保險作為重大民生工程,周密部署,系統推進,全面完成2026年度資助參保工作任務,實現對困難群眾的動態識別與醫療保障全覆蓋。
高位推動,強化頂層設計。《關于做好2026年度城鄉居民基本醫療保險征繳工作的通知》,明確對特困人員、低保對象、防止返貧監測對象等群體實施分類資助。建立動態調整機制,對于集中參保期后新認定的已參保繳費困難群眾,資助政策自次年度起生效;對于年度內因身份變化導致資助標準變更的,堅持待遇就高、穩定連續原則,已享受的資助不予追回或降低。截至1月底,共資助27.51萬名困難群眾參加居民醫保,累計撥付資助資金9165.32萬元。
高效協同,形成工作閉環。建立由醫保部門牽頭,財政、民政、農業農村、稅務等多部門深度協同的工作機制,實現從“人找政策”到“政策找人”的轉變。民政、農業農村部門精準提供最新、最全的困難群眾身份信息數據,醫保部門對推送名單實時比對、精準標識、分類入庫,建立資助參保動態數據庫,財政部門優先足額撥付醫療救助資助資金,確保每一名困難群眾都能被及時發現、精準定位、順利參保,實現“資助對象精準、參保流程順暢、待遇享受及時”的動態參保全覆蓋目標。
優化服務,推行免申即享。優化服務模式,全面推行資助參保“免申即享”。符合資助條件的困難群眾無需提交任何申請材料,參保資助資格通過部門間數據交換自動確認,資助金額系統直接抵扣,個人僅需繳納剩余部分。基層醫保經辦機構與鄉鎮(街道)、村(社區)緊密聯動,主動提供政策咨詢與操作指導服務,簡化辦事流程,減少群眾跑腿。
廣泛宣傳,營造參保氛圍。醫保部門聯動鄉鎮(街道)、村(社區),利用宣傳欄、電子屏、村民微信群、公眾號等線上線下載體,廣泛宣傳參保的重要意義、資助的具體標準、繳費的便捷方式以及參保后可享受的醫保待遇,引導困難群眾主動參保。針對信息接收不便的群體,組織基層干部、網格員上門面對面溝通,耐心解答疑問,確保宣傳不漏一戶、不落一人。
嚴督實導,確保落地見效。建立督導調度體系,召開全市調度會,對進度滯后縣區現場督辦,相關單位負責人表態承諾。運用工作提示函、表揚函、風險提示函、調度會“三函一會”全程督導機制,實施“日統計、周調度、月通報”制度,確保任務落到實處、按期完成。
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