宿州市集中宣傳全民參保政策
拂曉新聞網--拂曉報訊(記者 龐瑞蓮)記者從日前市政府新聞辦召開的新聞發布會上獲悉,我市開展主題為“中國醫保,一生守護”2025年全民參保集中宣傳活動。會上詳細介紹本次集中宣傳活動的重點內容、部署安排以及當前城鄉居民醫保參保征繳政策。
本次宣傳重點內容為:中國醫保的制度優勢,黨和政府的關心,財政巨大投入等;醫保的顯性待遇和隱性待遇;醫保繳費涉及群眾基本健康保障,應作為最優先支出之一進行安排,相關困難家庭和人群,有參保繳費補助;城鄉居民醫保財政補助標準和個人繳費標準;新生兒、中小學生、大學生、靈活就業人員、老年人等重點群體的參保政策;新一年度的待遇調整、目錄拓展、藥品集采、異地就醫等政策紅利;基本醫保健康保障理念,相關人群分年齡或年齡段平均醫療費用、醫保報銷費用;基本醫保參保的共濟理念,連續參保激勵政策、個體不參保或斷保的風險及影響,強調等待期影響;明確告知群眾參保登記和繳費流程、參保狀態查詢方法。
針對不同群體,宣傳活動設計了鮮明的分主題和具體方式。針對新生兒設置主題為“人生第一步 醫保來守護”,在產科病房、出生證明辦理窗口設置專區,深化“出生一件事”聯辦服務;對中小學生,圍繞“醫保護成長 健康伴學程”,注重家校聯動,通過主題班會、《致家長一封信》等方式傳達政策;對大學生,強調“青春有醫保 健康有醫靠”,利用開學季、校園活動等精準推送政策,保障學籍地與原籍地參保有效銜接;對靈活就業人員,突出“奮斗在他鄉 醫保護安康”,在人力資源市場、平臺企業站點等提供“掃碼即保”便捷服務;對老年人,以“夕陽無限好 醫保不能少”為主題,在社區、基層醫療機構通過講座、入戶等方式進行貼心宣傳。
據悉,城鄉居民醫保實行按年集中參保繳費、享受待遇,2026年居民醫保籌資標準為每人1100元,其中個人繳費標準為每人400元,各級財政補助標準為每人700元。集中征繳期為2025年10月22日至12月31日,待遇保障周期為2026年1月1日至12月31日。在2026年1月1日至2月底前繳費的人員,自參保繳費次日起享受待遇。對連續參保人員和中斷繳費人員分別實行相應的激勵和約束措施。
針對參保激勵和約束機制,我市建立了“基金零報銷激勵”和“連續參保激勵”雙重激勵機制。基金零報銷激勵:對當年基金零報銷的居民醫保參保人員,次年提高大病保險最高支付限額3000元。連續參保激勵:對連續參加居民醫保滿4年的參保人員,之后每連續參保1年,大病保險年度最高支付限額提高3000元。需要注意的是,連續參保激勵和基金零報銷激勵,累計提高總額不超過我市大病保險封頂線的20%。
為減輕困難群眾繳費負擔,特別是農村低收入人口參保負擔,我市繼續對符合醫療救助條件的城鄉居民個人繳費部分實行分類精準資助。其中,對特困人員給予全額資助,對低保對象給予340元定額資助,對防止返貧監測對象給予200元定額資助,其余費用由個人按規定繳納。
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