拂曉新聞網--拂曉報訊（記者 趙苗苗）日前，記者從市政府新聞辦召開的新聞發布會上獲悉，2025年市人力資源和社會保障局以“擴面、提效、增惠、強服”為核心抓手，打出一套工傷保險服務“組合拳”，全面深化工傷保險制度改革。截至11月底，全市工傷保險參保人數達36.62萬人，認定工傷1431件，勞動能力鑒定9批次1046人次，待遇支出8407.9萬元，為職工、用人單位和社會構建起“風險共擔、權益保障、穩定發展”的三重安全網。

全面落實國家試點政策，推進新就業形態人員職業傷害保障試點工作。嚴格執行全省行業差別費率標準，一類至八類行業基準費率為0.2%至1.9%，工程建設領域按項目造價1.5‰參保，實現建筑、礦山等高危行業“項目參保+實名制管理”全覆蓋。針對違法分包、掛靠等特殊用工情形，明確責任主體，開通農民工參保“綠色通道”，支持線上便捷參保。開展擴面攻堅行動，對欠繳保費單位依法收取滯納金，并將參保情況納入信用評價體系實施聯合懲戒，推動保障群體全覆蓋。

持續優化辦理流程，細化工傷認定標準，讓工傷認定更高效公正。明確居家辦公、出差、上下班途中交通事故等爭議場景的認定規則，排除因私人矛盾導致的傷害認定，建立典型案例指導制度。壓縮辦理時限，對事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，辦理時限從60日壓縮至15日。構建“線上+線下”一體化申報渠道，實現工傷認定、勞動能力鑒定“一網通辦”，真正做到“數據多跑路、群眾少跑腿”。

嚴格按照規定核定各項工傷保險待遇。一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍，一次性傷殘補助金根據傷殘等級按7至27個月的本人工資發放，傷殘津貼、生活護理費則參照省統籌地區上年度職工月平均工資核定。自2025年4月1日起，宿州全面接入全國異地就醫結算系統，工傷職工認定工傷后，持社保卡即可直接結算住院醫療費、康復費。目前，市立醫院、市第一人民醫院、市中醫醫院3家三級醫院，以及皖北煤電集團總醫院1家二級醫院，均已實現工傷醫療費用跨省直接結算。

推動工傷保險從“事后補償”向全鏈條服務轉變，構建“預防—補償—康復”三位一體保障體系。強化工傷預防，針對礦山、機械制造等重點行業企業，組織開展“進企業、進工地”宣傳培訓30余場，實現高危行業關鍵崗位培訓覆蓋率100%。加強基金監管，運用大數據技術實施實時監控，嚴厲打擊騙保行為，暢通社會舉報渠道，守護好工傷保險基金的“錢袋子”。

壓實用人單位主體義務，明確要求用人單位在工傷事故發生后48小時內報告、30日內申請工傷認定，逾期未申請的，相關費用由用人單位自行承擔。落實全省費率浮動政策，根據企業工傷發生率和基金使用情況，實行50%至150%的費率浮動，每兩年調整一次，以經濟杠桿激勵用人單位落實安全生產主體責任。

下一步，該局將加大工傷保險政策宣傳力度，落實省級統籌配套政策，細化新就業形態人員參保、工傷康復管理等操作流程，推進“互聯網+社保”建設，實現業務全程網辦，并建立人社、財政、衛健等多部門聯動機制，努力實現“覆蓋更全面、認定更高效、待遇更優厚、服務更便捷”的目標。