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埇橋區(qū)醫(yī)保局試行醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算

2023-11-24 09:11 來源:拂曉新聞網(wǎng)--拂曉報(bào) 作者:

拂曉新聞網(wǎng)--拂曉報(bào)訊 今年以來,埇橋區(qū)醫(yī)保局先行先試,圍繞藥品采購、配送和費(fèi)用支付等方面,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作,有效提高醫(yī)保基金使用效率,減輕醫(yī)藥企業(yè)經(jīng)營負(fù)擔(dān),保障國家組織藥品集中帶量采購惠民政策落地。

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),制定醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作方案。成立醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,深入走訪轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)召開座談會(huì)認(rèn)真研討,進(jìn)行了周密測算論證。經(jīng)廣泛征求意見,最終制定《醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算試點(diǎn)工作方案》。

合理規(guī)劃流程,逐步擴(kuò)大醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算范圍。該局確定了“先易后難、分批推進(jìn)、全面鋪開”的三步走工作思路。8月份起,先在國家組織集中采購第八批中選藥品中實(shí)施采購周期內(nèi)簽訂的約定采購量及增量直接結(jié)算。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥配送企業(yè)開展直接結(jié)算政策培訓(xùn),明確居民醫(yī)保中心、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)在試點(diǎn)工作中的權(quán)利義務(wù),重點(diǎn)確保產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)保障、入庫管理、結(jié)算流程和支付時(shí)限等關(guān)鍵環(huán)節(jié)責(zé)任落實(shí)。

嚴(yán)格有序推進(jìn),醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算取得良好成效。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月10日前,通過“安徽醫(yī)藥采購平臺(tái)”提交采購訂單,醫(yī)藥企業(yè)見單直接配送。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立國家集采藥品臺(tái)賬,每月25日前將貨款結(jié)算申請單、藥品采購明細(xì)表、藥品入庫單和發(fā)票等資料報(bào)醫(yī)保部門當(dāng)月完成審核,次月完成支付。基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少了網(wǎng)外采購行為,藥品種類及質(zhì)量得到保障,群眾認(rèn)可度較高。藥品回款周期縮短至1個(gè)月,解決了醫(yī)療機(jī)構(gòu)壓貨結(jié)算慢問題,有利于參與國家集采的企業(yè)加快資金周轉(zhuǎn),穩(wěn)定集采企業(yè)對供應(yīng)國家集采藥品的資金結(jié)算預(yù)期,提高配送積極性。通過直接結(jié)算,節(jié)約醫(yī)保基金,保障基金安全。目前,全區(qū)已有3個(gè)區(qū)級(jí)醫(yī)院,25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、11個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、6家藥品配送企業(yè)參與直接結(jié)算工作,結(jié)算藥品貨款691858.61元,基層用藥需求得到滿足。(朱永軍)


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