拂曉新聞網--拂曉報訊 今年以來，市醫保局全面貫徹落實國家和省醫保局有關工作部署，按照參保繳費有資助、待遇支付有傾斜、基本保障有邊界、管理服務有提升、建強隊伍有作為的“五有”思路，扎實推進鞏固拓展醫保脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接工作。

參保繳費有資助。建立健全精準識別分類資助參保政策。2023年度對特困人員（含孤兒和事實無人撫養兒童）進行全額資助，資助標準為350元/人·年，全市累計資助30762人，資助金額1076.67萬元；對低保對象進行定額資助，資助標準為300元/人·年，全市累計資助250289人，資助金額7508.67萬元；對脫貧不穩定和納入相關部門農村低收入人口監測范圍的人口給予定額資助，資助標準為175元/人·年，全市累計資助23089人，資助金額404.06萬元。

待遇支付有傾斜。強化基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障政策梯次減負作用，依靠國家醫療保障信息監測平臺，做好因病返貧致貧風險監測，建立健全防范化解因病返貧致貧的主動發現機制、動態監測機制和信息共享機制。大病保險對特困人員、低保對象和返貧致貧人口等實行傾斜支付，較普通參保人員起付標準降低50%、報銷比例提高5個百分點、取消封頂線，同時將發生高額醫療費用的特困、低保等特殊人群及時納入醫療救助范圍。截至2023年3月31日，全市特困人員、低保對象醫療救助起付線以上合規醫療費用10736.01萬元，資金累計支付8233.88萬元，合規醫療費用救助比例為76.69%，實現不低于70%的目標任務。

基本保障有邊界。嚴格落實《安徽省城鄉居民基本醫保和大病保險負面清單》制度，規范執行基本醫療保障支付范圍和標準，加強醫療費用管控，提高資金使用效率，避免造成基金不可持續和出現待遇“懸崖效應”。

管理服務有提升。推進基本醫保、大病保險、醫療救助等綜合醫療保障政策信息共享和服務銜接，實現參保群眾市域范圍內“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”，切實做到“讓數據多跑腿，讓群眾少跑路”。市及各縣區開通“不間斷服務熱線”，參保群眾僅需一個電話，即可了解異地就醫、大病保險、醫療救助、慢特病證辦理等醫保政策和業務辦理流程。

建強隊伍有作為。在全市各鄉鎮（街道）成立醫保辦，服務大廳設置醫保窗口，村級配備醫保協管員，有效打通醫保服務“最后一公里”，零距離服務參保群眾。完善市、縣、鄉、村四級醫保服務網絡，組建醫療保障為民服務隊伍，明確基層醫保部門負責醫保政策宣傳、醫保報銷資料接收等經辦事項，打造“暖心醫保”服務品牌，助力鄉村振興戰略全面實施。    （王特 孫輝）