拂曉新聞網--拂曉報訊（記者 彭序）去年以來，市醫保局強化部門協同、深化數據賦能、堅持源頭治理，持續加強醫保基金監管，構筑起嚴密高效的基金安全防護體系，切實守護醫保基金安全，維護參保群眾利益。

強化聯動，壓實監管責任。市醫保局積極聯動紀委監委、衛生健康、市場監管、公安等部門，建立健全定期會商、信息共享、聯合檢查等工作機制。市縣兩級同步組建“紀檢監察+行業部門”聯合檢查組，集結市縣醫保局、派駐紀檢監察機構骨干力量，聚焦定點醫藥機構違規使用基金、醫保部門履職盡責等重點環節，開展全覆蓋式交叉檢查。

暢通渠道，從嚴打擊違規。聚焦主責主業，拓寬問題線索來源渠道，利用調研監督、交叉檢查、12345熱線、投訴舉報、巡察審計“回頭看”等方式，起底收集篩查醫保領域問題線索，建立問題線索移送機制，對發現的涉嫌違紀違法問題，及時移送紀檢監察、司法機關及行業主管部門，形成協同發力、齊抓共管的工作格局。截至目前，移交紀檢監察機關55起，移交司法機關8起，移交衛生健康、市場監管等部門140起。

智慧賦能，提升監管精度。運用大數據技術賦能醫保基金監管，依托國家及省級醫保信息平臺，創新開發反欺詐智能監控模型，重點加強對門診慢特病用藥、雙通道藥店等領域的監管。通過構建“事前源頭防控、事中業務攔截、事后監測處置”的全鏈條監管體系，實現對超適應癥用藥、超量開藥等違規行為的精準識別與高效處置，有效遏制基金“跑冒滴漏”。

源頭治理，筑牢制度防線。深化源頭治理與宣傳教育，通過張貼公告、組織自查自糾、下發問題清單等方式，推動全市醫藥機構主動退回違規醫保基金。以問題為導向，建章立制，補缺口、堵漏洞，實現長效監管，推動醫保基金監管向縱深發展，全力守護好群眾的“看病錢”“救命錢”。