拂曉新聞網(wǎng)--拂曉報訊（通訊員 高雯倩）今年以來，市醫(yī)保局聚焦參保人“報銷材料多、跑腿次數(shù)多、等待時間長”的核心痛點，以電子票據(jù)為載體、OCR（光學(xué)字符識別）技術(shù)為支撐，實現(xiàn)三個“零”破局，三個“快”煥新，重構(gòu)醫(yī)保報銷服務(wù)新范式。

零材料提交，告別“票據(jù)包袱”。過去辦理醫(yī)保零星報銷，參保人需隨身攜帶住院發(fā)票、費用清單、病歷等一堆紙質(zhì)材料，不僅容易丟失損壞，還面臨各地票據(jù)樣式不一的麻煩。如今，宿州市立醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院等定點機(jī)構(gòu)已全面上線醫(yī)保電子票據(jù)，參保人出院辦理報銷時，只需在“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺選擇對應(yīng)業(yè)務(wù)，系統(tǒng)便會自動列出有效票據(jù)信息，無需手動上傳任何材料。

零跑腿辦事，實現(xiàn)“掌上辦結(jié)”。依托“宿州醫(yī)保”微信公眾號等線上渠道，參保人足不出戶就能完成報銷申請。無論是省內(nèi)異地就醫(yī)費用報銷，還是本地零星報銷，只要是上傳了電子票據(jù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以通過手機(jī)在線操作，無需再往返醫(yī)保經(jīng)辦窗口。今年以來，全市已通過電子票據(jù)辦理個人零星報銷1780筆，涉及醫(yī)療費用272.24萬元。

零等待審核，壓縮“報銷周期”。傳統(tǒng)手工報銷依賴經(jīng)辦人員人工錄入票據(jù)信息、比對醫(yī)保目錄，導(dǎo)致報銷周期長。OCR技術(shù)的應(yīng)用，讓審核流程實現(xiàn)“自動化”升級，參保人提交申請后，系統(tǒng)可即時獲取票據(jù)數(shù)據(jù)，方便快捷。

如果說三個“零”是報銷服務(wù)的“減法革命”，那么三個“快”就是技術(shù)賦能后的“乘法升級”。電子票據(jù)與OCR智能審核系統(tǒng)的深度融合，讓報銷服務(wù)在效率、精準(zhǔn)度、便捷度上實現(xiàn)全方位提升。

快識別錄入，數(shù)據(jù)“零誤差”。OCR智能識別審核系統(tǒng)，通過高拍儀掃描紙質(zhì)票據(jù)或直接讀取電子票據(jù)圖像，即可快速將醫(yī)療費用明細(xì)轉(zhuǎn)化為結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，自動與醫(yī)保目錄進(jìn)行比對匹配，讓醫(yī)保基金使用更安全。

快審核流轉(zhuǎn)，流程“零卡頓”。OCR系統(tǒng)完成數(shù)據(jù)識別后，形成“智能審核+人工復(fù)核”的雙重保障模式，既減輕了經(jīng)辦人員的工作壓力，又確保了審核標(biāo)準(zhǔn)的一致性，讓報銷申請在系統(tǒng)內(nèi)快速流轉(zhuǎn)。今年以來，全市已通過OCR系統(tǒng)辦理報銷7930筆，經(jīng)辦效能大幅提升。

快查詢追溯，服務(wù)“零盲區(qū)”。參保人可通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺、皖事通等渠道，隨時查詢電子票據(jù)狀態(tài)、報銷申請進(jìn)度、資金到賬情況，全程透明可追溯，讓參保人清晰掌握每一步辦理情況。同時，電子票據(jù)采用區(qū)塊鏈技術(shù)保障，可有效防范假票據(jù)風(fēng)險，讓報銷更安心。